26 января 2023 г.

Практик-теоретик 13: Фентанил: почему фентанил / почему сейчас

Практик-теоретик 13: Фентанил: почему фентанил / почему сейчас
 

Доктор Альберт Терриллион (КАДКА), Доктор Грант Болдуин (ЦКЗ) и г-жа Мерили Фаулер (MATFORCE и Community Counts) представили обзор фентанила — фармацевтического и незаконно производимого фентанила (IMF) — и почему он является одним из самых опасных веществ, циркулирующих в стране. Докладчики сосредоточили внимание на его воздействии на уязвимые группы населения, особенно на молодежь, и обсудили способы реализации различных стратегий (например, семь стратегий CADCA для изменения сообщества) для дальнейшего улучшения профилактических мероприятий.

 

Фентанил — одно из самых опасных веществ, циркулирующих в обществе по всей Америке. Это синтетический опиоид, который в 50 раз сильнее героина и в 100 раз сильнее морфина (DEA Fentanyl Factsheet, 2020). Всего 2 мг фентанила — эквивалент нескольких крупинок соли — может привести к летальному исходу, особенно для молодежи, молодых людей или других лиц, которые ранее не принимали фентанил или другие опиоиды (EMCDDA, 2011).

Значительное увеличение числа смертей от передозировок синтетическими опиоидами, в частности незаконно изготовленным фентанилом, началось в 2013 году (Gladden, Martinez & Seth, 2016; OʼDonnell, Gladden & Seth, 2016; OʼDonnell, Halpin, Mattson, Goldberger & Gladden; 2017). С 2013 по 2019 год уровень смертности от фентанила и других синтетических опиоидов подскочил с 1,0 до 11,4 на 100 000 человек — увеличение на 1040% (Mattson, CL, Tanz, LJ, Quinn, K., et. al., 2021). А с 2020 года предварительные данные Национальной системы статистики естественного движения населения продолжают фиксировать растущую тенденцию смертности от передозировок (Ahmad, 2022), в основном обусловленную синтетическими опиоидами, такими как фентанил. По оценкам, к 2029 году более 1,2 миллиона человек умрут от фентанила и других опиоидов, если не будут приняты меры (Rao, IJ., Humphreys K., Brandeau ML., 2021).

Недавние тенденции смертности от передозировки фентанилом среди молодежи, а также отдельные истории трагедий привлекают больше внимания к этой проблеме среди молодежи (Ahmad, 2022; Hoffman J., 2022). Существует ряд причин, по которым молодежь подвергается риску, включая, среди прочего, рынок, на котором препараты, содержащие фентанил, более доступны и доступны, в том числе в виде поддельных таблеток, обычно доступных для молодежи и молодых людей через платформы социальных сетей (пресс-релиз DEA, 2021 г.); отсутствие предварительного воздействия опиоидов, что делает лекарства даже с небольшим количеством фентанила более смертоносными; недостаточная осведомленность о фентаниле и его присутствии в других веществах (Fentanylawarenessday.org, 2022 г.); а также повышенная потребность в решении проблемы связанности молодежи, устойчивости и других защитных факторов, учитывая негативное воздействие пандемии COVID-19 на психическое здоровье молодежи (Jones SE., 2022). Эти факторы делают необходимость усилий по первичной профилактике более важной, чем когда-либо.

Учитывая безотлагательность и масштабы опиоидного кризиса, который в настоящее время вызван увеличением доступности незаконно изготовленного фентанила с высокой летальной опасностью, крайне важно сосредоточиться на первичной профилактике и быть информированным о других мероприятиях по спасению жизней. Сосредоточение внимания на стратегиях первичной профилактики, таких как повышение осведомленности и поощрение защитных факторов в школах и сообществах, может помочь улучшить более широкие стратегии, используемые для предотвращения увеличения числа смертей от передозировки, такие как совместные партнерства с общественным здравоохранением/общественной безопасностью; безопасная практика назначения лекарств; доступ к программам лечения и восстановления от наркозависимости; и продвижение таких услуг, как распространение налоксона, тест-полосок на фентанил и программы обслуживания шприцев.

 

Просмотрите наши ресурсы