Principais Disposições de PL 115-271: Lei de APOIO para Pacientes e Comunidades – Organizado pelas 7 Estratégias de Mudança da Comunidade da CADCA

Observação: O Programa de Comunidades Livres de Drogas, com o Community Anti-Drug Coalition Institute, persegue todas essas sete estratégias abrangentes e é reautorizado por mais cinco anos do FY18 ao FY22.

1. Fornecendo informações

• Comitê, Plano e Medição de Ameaças Emergentesa Campanha (Seção 8218)– Estabelece um coordenador e comitê de ameaças emergentes no ONDCP para monitorar essas tendências de drogas e autoriza o novo diretor desse escritório a determinar se uma campanha médica seria apropriada para lidar com cada nova ameaça ($25 milhões);
• Comunicação com as famílias durante emergências (Seção 7052) – Recorda anualmente aos profissionais de saúde que eles têm permissão, de acordo com as leis federais de privacidade vigentes, para notificar famílias, cuidadores e profissionais de saúde sobre emergências de overdose envolvendo um ente querido;
• Relatório sobre os efeitos na saúde pública do uso de drogas sintéticas (seção 7001)– Exige que o Surgeon General informe ao Congresso sobre os efeitos do uso de drogas sintéticas na saúde pública entre adolescentes e jovens adultos, a fim de educar os pais e a comunidade médica.

1. Habilidades de construção

• Tratamento, Educação e Ajuda Comunitária to Combate ao Vício (Seção 7101) – Expande a educação médica e os recursos de treinamento para profissionais de saúde para lidar melhor com o vício, a dor e a crise de opioides;
• Prevenção de overdoses em salas de emergência (Seção 7081) – Melhora a capacidade dos departamentos de emergência de rastrear, tratar e conectar com eficácia os pacientes com transtornos por uso de substâncias;

• Inclusão de Opióide Avício Hhistória em Ppaciente Rregistros (Seção 7051) -Requer que o HHS desenvolva as melhores práticas para exibir de forma destacada as informações sobre o tratamento do transtorno por uso de substâncias em registros eletrônicos de saúde, quando solicitado pelo paciente;

• Intervenções precoces para mulheres grávidas e bebês (Seção 7063) – Desenvolve e divulga materiais educativos para os médicos usarem com mulheres grávidas para tomada de decisão compartilhada sobre o manejo da dor durante a gravidez;
• Treinamento de primeiros socorros (Seção 7002) – Expande o treinamento de socorristas, autorizado pela Lei Abrangente de Dependência e Recuperação, para incluir treinamento sobre segurança em relação ao fentanil e outras substâncias sintéticas e perigosas;
• Capacitar farmacêuticos na luta contra o abuso de opioides (Seção 3212) – Desenvolve e divulga recursos de treinamento para ajudar os farmacêuticos a detectar melhor as tentativas fraudulentas de aviar medicamentos prescritos.

1. Fornecendo Suporte

• Expansão dos Serviços de Telessaúde (Seção 1009; 2001; 3232) – Expande o acesso ao tratamento de transtornos por uso de substâncias e outros serviços por meio do uso de telessaúde;

• Centros Abrangentes de Recuperação de Opioides (Seção 7121) – Estabelece centros modelo de tratamento e recuperação abrangentes para garantir que os indivíduos tenham acesso a serviços de tratamento e recuperação de qualidade;
• Apoio Familia-Ffocado Residencial Ttratamento (Seção 8081, Seção 8083) – Reforço do tratamento residencial centrado na família; $20 milhões em financiamento para HHS para conceder aos estados para desenvolver, aprimorar ou avaliar programas de tratamento com foco na família para aumentar o número de programas baseados em evidências;
• Mais flexibilidade para prescrever tratamento assistido por medicamentos (Seção 3201, 3202) – Aumenta o número de prestadores de cuidados de saúde isentos que podem prescrever ou dispensar tratamento para transtornos por uso de substâncias, como enfermeiras certificadas e médicos credenciados;
• Lei de CARREIRA (Seção 7183) – Melhora os recursos e serviços de apoio abrangentes para indivíduos em recuperação de um transtorno por uso de substâncias que estão em transição de programas de tratamento para uma vida independente e para a força de trabalho;
• Garantir acesso a uma vida sóbria de qualidade (Seção 7031) – Desenvolve e dissemina as melhores práticas para operar habitações de recuperação para garantir que os indivíduos vivam em um ambiente seguro e favorável;

• Equipes de Tratamento e Recuperação de Sobriedade (START; Seção 8214) – Estabelece e amplia a implementação do programa START, que junta assistentes sociais e mentores familiares com um pequeno número de famílias, fornecendo apoio de pares, tratamento intensivo e serviços de bem-estar infantil;
• Planos de Cuidados Seguros (Seção 7065) – Apoia os estados na colaboração e na melhoria dos planos de cuidados seguros para bebês expostos a substâncias;
• Famílias e pacientes em crise (Seção 8212) – Subsídios para expandir os serviços para pacientes e famílias afetados pelo transtorno do uso de substâncias e em crise;
• Subsídios para EUmelhorar Trauma Sapoiar Sserviços e Mental Hsaúde Csão para Ccrianças e Yboca para dentro Eeducacional Sconfigurações (Seção 7134)– Autoriza um novo programa de $50 milhões no Departamento de Educação para aumentar o acesso dos alunos a serviços de apoio ao trauma baseados em evidências.

1. Melhorando o acesso e reduzindo as barreiras

• Acesso ao Descarte Aumentado de Medicamentos (Seção 3251-3260) – Concede subsídios aos estados para melhorar o acesso a programas de descarte de medicamentos prescritos.

1. Mudança de Consequências/Incentivos

• Criminoso Ppenalidades (Seção 8122) - Esta disposição torna ilegal pagar ou receber propinas em troca de encaminhar um paciente para casas de recuperação ou instalações de tratamento clínico;
• Reautorização dos principais programas de aplicação da lei (Seção 8205-8212) – Reautoriza os programas de aplicação da lei por meio do Escritório de Política Nacional de Controle de Drogas, como o programa Área de Tráfico de Drogas de Alta Intensidade, tribunais para dependentes químicos, Programa COPS Anti-Metanfetamina e programa de força-tarefa anti-heroína COPS;
• Prevenção de Fraude de Recuperação de Dependência de Opioides (Seções 8021-8023) – Sujeita aqueles que se envolvem em atos injustos ou enganosos com relação a serviços de tratamento de transtornos por uso de substâncias ou produtos de tratamento para transtornos por uso de substâncias a penalidades civis pela primeira violação pela FTC; inclui uma cláusula de poupança para as autoridades FTC e FDA existentes.

1. Mudando o Projeto Físico do Ambiente

• Descarte seguro de medicamentos não utilizados (Seção 3222) – Permite que os trabalhadores de cuidados paliativos descartem medicamentos não utilizados no local ou na casa do paciente;
• Recursos de embalagem e descarte que melhoram a segurança (Seção 3032)– Exige que os fabricantes de medicamentos embalem certos opioides para permitir uma duração de tratamento definida, por exemplo, um blister com suprimento de 3 ou 7 dias e leva em consideração pacientes com limitações funcionais. Esta disposição também esclarece as autoridades da FDA para exigir que os fabricantes ofereçam aos pacientes opções seguras de descarte de opioides não utilizados, como embalagens de descarte seguro ou sistemas de descarte seguro para fins de tornar os medicamentos não utilizados irrecuperáveis.

1. Alteração de regras e políticas

• Alternativas aos opioides no departamento de emergência (seção 7091) – Explora protocolos alternativos de manejo da dor para limitar o uso de medicamentos opioides nos departamentos de emergência;

• Lei IMD CARE (Seção 5052) – Expande a cobertura do Medicaid em até 30 dias para indivíduos entre 21 e 65 anos recebendo atendimento em uma instalação de tratamento para todos os transtornos por uso de substâncias, eliminando a restrição de 16 leitos;
• Reembolso de Empréstimo de Funcionários de Desordem por Uso de Substâncias (Seção 7071) – Aumenta a força de trabalho de tratamento de transtornos por uso de substâncias, criando um programa de reembolso de empréstimos estudantis para profissionais de saúde;
• Entrega de uma substância controlada por uma farmácia para ser administrada por injeção ou implantação (Seção 3204) – Permite que as farmácias entreguem medicamentos implantáveis ou injetáveis para tratar transtornos por uso de substâncias diretamente aos profissionais de saúde;
• Expandindo o acesso a medicamentos em instalações para pacientes internados - (Seção 5052) – Cobertura Medicaid expandida de até 30 dias para instalações de internação – aplica-se a provedores que fornecem um mínimo de dois tipos de medicamentos para tratar o transtorno do uso de opioides;
• Recuperação de cuidados para crianças e bebês (Seção 1007) – Expande a cobertura do Medicaid para bebês com síndrome de abstinência neonatal que estão recebendo cuidados em centros residenciais de recuperação pediátrica;

• Seguro de saúde para ex-jovens adotivos (Seção 1002) – Permite que ex-jovens adotivos mantenham sua cobertura Medicaid além das fronteiras estaduais até os 26 anos de idade;
• Modifica a exclusão de IMD para mulheres grávidas e no pós-parto (Seção 1012) – Permite que mulheres grávidas e puérperas que estejam recebendo tratamento para transtorno por uso de substâncias em uma unidade de tratamento recebam outros cuidados cobertos pelo Medicaid, como serviços pré-natais;
• Laboratórios de saúde pública que detectam fentanil e outros opioides sintéticos (seção 7011) – Melhora a coordenação entre laboratórios de saúde pública e laboratórios operados pela polícia para melhorar a detecção de fentanil e outros opioides sintéticos;
• Tráfico de Sintéticos e Prevenção de Overdose (Seção 8006, 8007) – Melhora a capacidade das agências federais de detectar opioides sintéticos e outras substâncias que entram nos Estados Unidos pelo correio;
• Recursos de embalagem e descarte que melhoram a segurança (Seção 3032) – Requer que certos opioides sejam embalados em suprimentos para 3 ou 7 dias e exige que os pacientes recebam opções seguras de descarte de medicamentos prescritos.