Selon une nouvelle étude du Workers Compensation Research Institute (WCRI), la délivrance par un médecin – lorsqu'un médecin donne directement des médicaments à un patient – peut avoir conduit les médecins à sur-prescrire des opioïdes forts. Les auteurs de l'étude, L'impact de la délivrance par un médecin sur la consommation d'opioïdes, ont constaté qu'après que la Floride a interdit la distribution d'opioïdes puissants par les médecins, davantage de patients se sont vu prescrire des analgésiques alternatifs tels que l'ibuprofène et au lieu que les patients se rendent dans une pharmacie pour obtenir des opioïdes puissants, ils ont simplement pris les médicaments les plus faibles qui leur avaient été donnés par leur médecin.
Après l'interdiction, le pourcentage de patients recevant des analgésiques plus faibles délivrés par un médecin est passé de 24,1 % à 25,8 %. Le pourcentage recevant des opioïdes plus faibles, mais non interdits, est passé de 9,1 % à 10,1 %.
L'étude a révélé que la plupart des médecins respectaient l'interdiction. Avant les réformes, 3,9 % des travailleurs blessés recevaient des opioïdes forts délivrés par des médecins au cours des six premiers mois suivant leur blessure. Après l'interdiction, seulement 0,5 % des patients présentant de nouvelles blessures ont reçu des opioïdes puissants délivrés par un médecin.
Si les opioïdes forts pré-interdiction étaient nécessaires, les chercheurs ont estimé que les travailleurs qui recevaient des analgésiques plus faibles délivrés par un médecin après l'interdiction devraient éventuellement se rendre dans une pharmacie pour recevoir des opioïdes forts. Mais seulement 2% de ceux qui ont reçu des analgésiques plus faibles délivrés par un médecin au cours des six premiers mois après l'interdiction ont reçu des opioïdes puissants dans une pharmacie au cours des six mois suivants.
«Lorsque nous comparons les pratiques de prescription avant et après la réforme, il apparaît que les médecins dispensateurs ont non seulement réduit leur distribution d'opioïdes forts, mais également réduit la prescription d'opioïdes forts. Cela soulève des inquiétudes quant au fait qu'une proportion importante d'opioïdes puissants délivrés par des médecins avant la réforme n'étaient pas nécessaires, ce qui signifie que les travailleurs blessés en Floride étaient exposés à un risque accru de dépendance, d'invalidité ou de perte de travail, voire de décès », a déclaré Richard Victor, directeur du WCRI. directeur. "Depuis que la Floride a interdit la distribution d'opioïdes puissants par les médecins, les leçons de cette étude sont pertinentes pour les autres États soucieux d'éliminer les coûts inutiles dans leur système tout en protégeant les travailleurs blessés des soins médicaux inutiles."
Cette étude a analysé les données sur les médicaments dispensés aux travailleurs blessés couverts par le programme d'indemnisation des travailleurs de la Floride. Il comprenait à la fois des réclamations ouvertes et fermées en Floride. Les réclamations ont été divisées en deux groupes : avant la réforme, avec des dates de blessure allant du 1er janvier 2010 au 30 juin 2010 (avant le 1er juillet 2011, date d'entrée en vigueur de l'interdiction) et après la réforme, avec des dates de blessure du 1er juillet 2011 au 30 décembre 2011 (immédiatement après l'interdiction). Les données comprenaient 24 567 réclamations avec 59 564 ordonnances dans le groupe pré-réforme et 21 625 réclamations avec 52 747 ordonnances dans le groupe post-réforme.
