Durante meses, o Congresso tem trabalhado arduamente no processo de dotações para o ano fiscal (FY) de 2024. Os programas importantes para o campo da prevenção do uso de substâncias estão distribuídos por três projetos de lei de dotações: Serviços Financeiros e Governo Geral, Trabalho, Saúde e Serviços Humanos e Estado, Operações Estrangeiras (SFO). Faltando aproximadamente dois meses para o início do ano fiscal de 2024, é aqui que se encontram os programas de prevenção do uso de substâncias no processo de dotações.

Serviços Financeiros e Administração Geral (FSGG)

Este projeto de lei inclui programas no Escritório de Política Nacional de Controle de Drogas.

• Programa Comunidades Livres de Drogas (DFC): $109 milhões nos projetos de lei de dotações FSGG da Câmara e do Senado. Isto está no mesmo nível do valor final apropriado para o ano fiscal de 2023 e inclui $2,5 milhões para o Instituto da Coalizão Nacional.
• Concessões de aprimoramento da Seção 103 da Lei Abrangente de Dependência e Recuperação (CARA): $5,2 milhões nos projetos de lei de dotações FSGG da Câmara e do Senado. Isso está no mesmo nível do valor final apropriado para o ano fiscal de 2023.

Trabalho, Saúde, Serviços Humanos e Educação (LHHSE)

Este projeto de lei inclui programas no Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA), Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA) e Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo (NIAAA). Observe que os níveis apropriados pela Câmara não estão disponíveis para alguns programas porque a Câmara não divulgou seu relatório LHHSE. O Senado divulgou seu relatório na quinta-feira, 27 de julho; portanto, seus números são relatados primeiro abaixo.

Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental

• Programas do Centro para Prevenção do Abuso de Substâncias (CSAP) de importância regional e nacional: $236,8 milhões (nível com o valor final apropriado para o ano fiscal de 2023 e $57,2 milhões acima do valor proposto pela Câmara de $179,6 milhões). Isso inclui:
  • O Lei da Verdade Sóbria sobre a Prevenção (STOP) do Consumo de Bebidas por Menores: $14,5 milhões no Senado (nível com o valor final apropriado para o ano fiscal de 2023), incluindo:
    • $11 milhões para Subsídios de aprimoramento do STOP Act (nível com o valor final apropriado para o ano fiscal de 2023).
    • $2,5 milhões para o Campanha de mídia nacional voltada para adultos (nível com o valor final apropriado para o ano fiscal de 2023).
    • $1 milhões para o Comitê de Coordenação Interagências para a Prevenção do Consumo de Bebidas por Menores (nível com o valor final apropriado para o ano fiscal de 2023).
  • O Programa Quadro de Prevenção Estratégica/Parceria para o Sucesso (SPF/PFS): $135,4 milhões no Senado (nível com o valor final apropriado para o ano fiscal de 2023). Isso inclui:
    • $125,4 milhões para o Quadro Estratégico de Prevenção programa (nível com o valor final apropriado para o ano fiscal de 2023).
    • $10 milhões para o Programa Estrutura de Prevenção Estratégica-Rx (nível com o valor final apropriado para o ano fiscal de 2023).
  • Centro para Tratamento de Abuso de Substâncias (CSAT): $4,21 bilhões no Senado (+$143,2 milhões acima do valor final apropriado para o ano fiscal de 2023 de $4,07 bilhões e $239,1 milhões acima do valor proposto pela Câmara de $3,9 bilhões). Isso inclui:
    • $576,2 milhões no Senado para Programas de Importância Regional e Nacional (PRNS) (+$4 milhões acima do valor apropriado final para o ano fiscal de 2023).
    • $2,04 bilhões no Senado para o Serviços de Prevenção, Tratamento e Recuperação do Uso de Substâncias (SUPTRS) Bloqueiam Concessão (+$120 milhões acima do valor final apropriado para o ano fiscal de 2023 de $1,92 bilhões).
    • $1,595 bilhão no Senado para o Subsídios estaduais de resposta a opióides (SOR) (+$20 milhões acima do valor final apropriado para o ano fiscal de 2023 de $1,575 bilhões).
  • Centro de Serviços de Saúde Mental (CMHS): $2,85 bilhões no Senado (+$160 milhões acima do valor final apropriado para o ano fiscal de 2023 de $2,69 bilhões e +$150 milhões acima do valor proposto pela Câmara de $2,7 bilhões). Isso inclui:
    • Concessão de bloco CMHS: $1,04 bilhão no Senado (+$56 milhões acima do valor final apropriado para o ano fiscal de 2023 de $986,53 milhões).

Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC)

• Programa CDC Tabaco: $246,5 milhões no Senado (nível com o valor final apropriado para o ano fiscal de 2023).
• Programa de Álcool Excessivo do CDC: $6 milhões no Senado (nível com o valor final apropriado para o ano fiscal de 2023).
• Prevenção e vigilância de overdose de opioides do CDC: $506 milhões no Senado (+$1 milhões acima do valor apropriado final para o ano fiscal de 2023).

Instituto Nacional de Saúde

• Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo (NIAAA): $595,3 milhões no Senado (nível com o valor final apropriado para o ano fiscal de 2023).
• Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA): $1,67 bilhão no Senado (+$10 milhões acima do valor final apropriado para o ano fiscal de 2023 de $1,66 bilhão).

Administração de Recursos e Serviços de Saúde (HRSA)

• Programa de resposta a opiáceos em comunidades rurais: $155 milhões no Senado (+$10 milhões acima do valor final apropriado para o ano fiscal de 2023 de $145 milhões).

Estado, Operações Estrangeiras (SFO)

Este projeto de lei inclui programas no Departamento de Estado.

• Programa Internacional de Redução da Demanda de Narcóticos e Aplicação da Lei (INL): $20 milhões na Câmara (nível com o valor final apropriado para o ano fiscal de 2023) e $15 milhões no Senado (-$5 milhões sob o valor final apropriado para o ano fiscal de 2023 de $20 milhões).

Idioma do relatório

O relatório do Senado LHHS também incluiu o seguinte texto relevante para o campo da prevenção do uso de substâncias: “O Comitê está preocupado com a falta de ênfase e financiamento da SAMHSA para a prevenção do uso primário de substâncias para interromper o uso e atrasar a idade de início. A SAMHSA combinou a promoção da saúde dos metais com a prevenção do uso de substâncias, diluindo assim os já escassos recursos para a prevenção real do uso de substâncias no CSAP. O Comitê instrui a SAMHSA a garantir que todo o financiamento fornecido ao Centro para Prevenção do Abuso de Substâncias, bem como os 20 por cento de prevenção reservados na Subvenção em Bloco de Serviços de Prevenção, Tratamento e Recuperação do Uso de Substâncias, sejam usados apenas para substâncias baseadas em evidências utilizar atividades de prevenção e não para quaisquer outros fins, incluindo a promoção da saúde mental e a redução de danos. O Comité solicita ainda um relatório ao Congresso no prazo de 120 dias após a promulgação que inclua como esta orientação está a ser aplicada a todos os programas CSAP, bem como na orientação aos Estados e territórios relativamente aos 20 por cento de prevenção reservados no Subsídio em Bloco SUPTRS.”

Conclusão

É importante compreender que o processo de dotações para o exercício financeiro de 2024 ainda não está concluído. A Câmara e o Senado devem resolver as diferenças nas suas respectivas versões dos projetos de lei de dotações e o Presidente Biden deve transformá-los em lei. O CADCA continua o nosso trabalho para garantir que todos os programas de interesse para a área de prevenção do uso de substâncias sejam financiados ao mais alto nível possível no ano fiscal de 2024. O CADCA manterá a área informada durante o resto do processo do ano fiscal de 2024.