Depuis des mois, le Congrès travaille dur sur le processus de crédits pour l’exercice 2024. Les programmes importants dans le domaine de la prévention de la consommation de substances sont répartis dans trois projets de loi de crédits : Services financiers et administrations publiques, travail, santé et services sociaux et État, opérations étrangères (SFO). À environ deux mois du début de l’exercice 2024, voici où en sont les programmes de prévention de la consommation de substances dans le processus d’attribution des crédits.

Services Financiers et Administrations Générales (FSGG)

Ce projet de loi comprend des programmes dans le Bureau de la politique nationale de contrôle des drogues.

• Programme Communautés sans drogue (DFC) : $109 millions dans les projets de loi de crédits FSGG de la Chambre et du Sénat. Ce montant correspond au montant final alloué pour l'exercice 2023 et comprend $2,5 millions pour le Institut de la coalition nationale.
• Subventions d’amélioration en vertu de l’article 103 de la Comprehensive Addiction and Recovery Act (CARA) : $5,2 millions dans les projets de loi de crédits FSGG de la Chambre et du Sénat. Ce montant correspond au montant final alloué pour l’exercice 2023.

Travail, santé, services sociaux et éducation (LHHSE)

Ce projet de loi comprend des programmes dans le Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA), Centers for Disease Control and Prevention (CDC), National Institute on Drug Abuse (NIDA) et National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA). Veuillez noter que les niveaux approuvés par la Maison ne sont pas disponibles pour certains programmes car la Maison n'a pas publié son rapport LHHSE. Le Sénat a publié son rapport le jeudi 27 juillet ; par conséquent, ses chiffres sont indiqués en premier ci-dessous.

Administration des services de toxicomanie et de santé mentale

• Programmes du Centre pour la prévention de l'abus de substances (CSAP) d'importance régionale et nationale : $236,8 millions (au niveau du montant final alloué pour l'exercice 2023 et $57,2 millions au-dessus du montant proposé par la Chambre de $179,6 millions). Ceci comprend:
  • Le Loi sur la vérité sobre sur la prévention (STOP) de la consommation d'alcool chez les mineurs : $14,5 millions au Sénat (au niveau du montant final alloué pour l'exercice 2023), dont :
    • $11 millions pour Subventions de bonification de la loi STOP (au niveau du montant final affecté à l’exercice 2023).
    • $2,5 millions pour le Campagne médiatique nationale destinée aux adultes (au niveau du montant final affecté à l’exercice 2023).
    • $1 million pour le Comité de coordination interinstitutions pour la prévention de la consommation d'alcool chez les mineurs (au niveau du montant final affecté à l’exercice 2023).
  • Le Programme Cadre stratégique de prévention/Partenariat pour le succès (SPF/PFS) : $135,4 millions au Sénat (au niveau du montant final alloué pour l’exercice 2023). Ceci comprend:
    • $125,4 millions pour le Cadre stratégique de prévention programme (au niveau du montant final affecté à l’exercice 2023).
    • $10 millions pour le Programme Cadre stratégique de prévention-Rx (au niveau du montant final affecté à l’exercice 2023).
  • Centre de traitement des toxicomanies (CSAT) : $4,21 milliards au Sénat (+$143,2 millions au-dessus du montant final approuvé pour l'exercice 2023 de $4,07 milliards et $239,1 millions au-dessus du montant proposé par la Chambre de $3,9 milliards). Ceci comprend:
    • $576,2 millions au Sénat pour Programmes d'importance régionale et nationale (PRNS) (+$4 millions au-dessus du montant final affecté à l'exercice 2023).
    • $2,04 milliards au Sénat pour le Subvention globale pour les services de prévention, de traitement et de rétablissement en matière de toxicomanie (SUPTRS) (+$120 millions au-dessus du montant final affecté à l'exercice 2023 de $1,92 milliards).
    • $1,595 milliards au Sénat pour le Subventions d'État pour la réponse aux opioïdes (SOR) (+$20 millions au-dessus du montant final affecté à l'exercice 2023 de $1,575 milliards).
  • Centre de services de santé mentale (CMHS) : $2,85 milliards au Sénat (+$160 millions au-dessus du montant final alloué pour l'exercice 2023 de $2,69 milliards et +$150 millions au-dessus du montant proposé par la Chambre de $2,7 milliards). Ceci comprend:
    • Subvention globale du SCHL : $1,04 milliards au Sénat (+$56 millions au-dessus du montant final affecté à l'exercice 2023 de $986,53 millions).

Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC)

• Programme CDC Tabac : $246,5 millions au Sénat (au niveau du montant final alloué pour l’exercice 2023).
• Programme CDC contre l’alcoolisme excessif : $6 millions au Sénat (au niveau du montant final alloué pour l’exercice 2023).
• Prévention et surveillance des surdoses d’opioïdes du CDC : $506 millions au Sénat (+$1 million au-dessus du montant final affecté à l'exercice 2023).

Instituts nationaux de la santé

• Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme (NIAAA) : $595,3 millions au Sénat (au niveau du montant final alloué pour l’exercice 2023).
• Institut national sur l'abus des drogues (NIDA) : $1,67 milliard au Sénat (+$10 millions au-dessus du montant final affecté à l'exercice 2023 de $1,66 milliard).

Administration des ressources et des services de santé (HRSA)

• Programme de réponse aux opioïdes des communautés rurales : $155 millions au Sénat (+$10 millions au-dessus du montant final alloué pour l'exercice 2023 de $145 millions).

Etat, Opérations Etrangères (SFO)

Ce projet de loi comprend des programmes dans le Département d'Etat.

• Programme international de réduction de la demande en matière de stupéfiants et d’application de la loi (INL) : $20 millions à la Chambre (au niveau du montant final alloué pour l'exercice 2023) et $15 millions au Sénat (-$5 millions sous le montant final approuvé pour l'exercice 2023 de $20 millions).

Langue du rapport

Le rapport du Sénat LHHS comprenait également le langage suivant pertinent pour le domaine de la prévention de la consommation de substances : « Le Comité est préoccupé par le manque d'importance et de financement de la SAMHSA pour la prévention primaire de la consommation de substances afin d'arrêter la consommation et de retarder l'âge d'initiation. La SAMHSA a confondu la promotion de la santé métallique et la prévention de la consommation de substances, diluant ainsi les ressources déjà rares consacrées à la prévention réelle de la consommation de substances dans le CSAP. Le Comité demande à SAMHSA de veiller à ce que tout le financement fourni au Centre pour la prévention de l'abus de substances, ainsi que les 20 pour cent de prévention mis de côté dans la subvention globale pour les services de prévention, de traitement et de rétablissement de la toxicomanie, soient utilisés uniquement pour des substances fondées sur des preuves. utiliser des activités de prévention et à aucune autre fin, y compris la promotion de la santé mentale et la réduction des méfaits. Le Comité demande en outre un rapport au Congrès dans les 120 jours suivant la promulgation, expliquant comment ces orientations sont appliquées à tous les programmes CSAP ainsi que dans les orientations destinées aux États et territoires concernant les 20 pour cent de prévention réservés dans la subvention globale SUPTRS.

Conclusion

Il est important de comprendre que le processus de crédits pour l’exercice 2024 n’est pas encore terminé. La Chambre et le Sénat doivent aplanir les différences dans leurs versions respectives des projets de loi de crédits et le président Biden doit les signer. La CADCA poursuit son travail pour garantir que tous les programmes intéressant le domaine de la prévention de la consommation de substances soient financés au niveau le plus élevé possible au cours de l'exercice 2024. La CADCA tiendra le domaine informé tout au long du processus de l'exercice 2024.