« La dépendance à l'abus de substances est un pipeline », a déclaré Darryl Brake, directeur exécutif du Summit County Community Partnership à Stow, Ohio. « La prévention est au premier plan du pipeline. Il faut mettre l’accent sur la prévention afin d’empêcher les gens d’entrer dans le pipeline.
Située dans l’Ohio, l’État où les surdoses d’héroïne sont les plus élevées du pays, la coalition a débuté en 1990 dans le quatrième comté le plus peuplé de l’État. Inspiré après avoir assisté à un atelier à Institut de formation de mi-année du CADCA, les dirigeants du Summit County Community Partnership ont concentré leur attention sur les pochettes jetables pour médicaments.
"Plus de 80 pour cent des héroïnomanes ont commencé avec des opioïdes", a déclaré Brake. « Nous voulions restreindre l'accès, dans l'espoir de restreindre les personnes qui accèdent au « pipeline ». »
La coalition a fait appel à une coalition sœur à Axe, dans le Missouri, et s'est mise en relation avec Mallinckrodt Pharmaceuticals, qui a fait don d'un approvisionnement d'un an équivalant à 40 000 sachets jetables de médicaments. Le don comprenait 25 000 sachets moyens pouvant contenir 45 comprimés ou six onces de liquide et 15 000 petits sachets pouvant contenir environ 15 comprimés.
Le projet lancé le 31 aoûtst, 2016, Journée internationale de sensibilisation aux surdoses. La coalition a tenu une conférence de presse aux côtés des dirigeants du département de la santé et du partenaire du projet Acme Markets ; l'événement a été couvert par les informations locales et par une station de radio, qui a ensuite diffusé un segment de quatre heures sur les dangers des opioïdes. La coalition a également profité du Drug Take Back Day organisé par la DEA en octobre 2016 et avril 2017 pour attirer l'attention sur l'importance d'une élimination appropriée des médicaments.
Formant un autre partenariat, la coalition s'est associée à Acme Markets, une épicerie locale, qui compte 18 emplacements à travers le comté avec des pharmacies à l'intérieur. Acme Markets a imprimé une carte d'enquête avec quatre questions, qui seraient attachées à chaque pochette. Le destinataire de la pochette n'aurait qu'à répondre aux questions relatives au contenu de la pochette de drogue, à son emplacement et à ses impressions sur le projet et à la renvoyer par courrier à la coalition. Une clinique locale pour personnes souffrant de troubles mentaux s'est portée volontaire, aidant à étiqueter chacune des 40 000 pochettes avec les cartes d'enquête.
En utilisant le modèle logique et l'évaluation communautaire, la coalition a conçu les meilleures méthodes de distribution au sein de la communauté. Dix-huit sites permanents ont été identifiés, dont les pharmacies Acme Market et les pharmacies hospitalières, qui distribueraient une pochette jetable pour chaque prescription d'opioïdes. Les ambulanciers ont reçu des pochettes jetables à distribuer et à expliquer aux résidents comment les utiliser correctement.
Les personnes âgées de la communauté ont constitué un obstacle surprenant : elles hésitaient à se débarrasser de leurs médicaments de peur de ne pas pouvoir payer la franchise pour de nouveaux médicaments. Après avoir organisé un groupe de discussion, la coalition et les aînés ont appris que le vol de médicaments devenait un problème de plus en plus important au sein de la population. Ces connaissances ont encouragé les membres plus âgés de la communauté à être plus vigilants quant à l'élimination appropriée, ce qu'ils ont pu apprendre grâce à l'aimant de réfrigérateur créé et distribué par la coalition.
Après avoir réalisé que les policiers ne seraient pas en mesure de transporter les sachets jetables de drogue en raison du volume important qu'ils étaient déjà chargés de transporter quotidiennement, la coalition a fait volte-face et s'est tournée vers le secteur de la police communautaire, qui prononce des discours publics et propose un enseignement interactif sur la drogue. identification et élimination. Après s'être associé à la coalition, le service de police communautaire a distribué des pochettes jetables pour médicaments aux participants après les séminaires et les activités de formation.
Au fur et à mesure que les fiches d'enquête étaient renvoyées par la poste, des découvertes intéressantes ont été faites. Les communautés présentant les taux de surdose les plus élevés ont renvoyé le plus de cartes – une note positive pour la coalition, indiquant qu'elle ciblait les meilleures zones du comté pour tenter de mettre fin à l'abus d'opioïdes.
Parmi les fiches d’enquête qui ont été renvoyées par la poste, la coalition a constaté :
- 41 % des habitants du comté ont utilisé les sacs pour des opioïdes/narcotiques
- 23 pour cent pour les médicaments en vente libre
- 23 pour cent pour les médicaments autres que les opioïdes/narcotiques
- 9 pour cent pour les vitamines
- 4 pour cent pour les médicaments non identifiables par l'utilisateur
Le projet est actuellement en cours depuis neuf mois. Mallinckrodt Pharmaceuticals a fourni un approvisionnement d'un an en sachets jetables pour médicaments et la coalition a récemment reçu une subvention pour poursuivre son travail. La réponse de la communauté a été positive.
"Les gens ont dit que c'était un excellent programme, facile à utiliser, facile à apprendre à éliminer correctement et qu'ils étaient heureux de participer à la lutte contre cette épidémie", a déclaré Brake. "Nous avons eu beaucoup de succès jusqu'à présent, mais il est important de commencer avec agilité et d'être prêt à pivoter."
