{"id":18055,"date":"2018-06-05T00:00:00","date_gmt":"2018-06-05T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/cadca1stg.wpengine.com\/2018\/06\/05\/road-map-to-prevention\/"},"modified":"2024-04-24T19:06:48","modified_gmt":"2024-04-24T19:06:48","slug":"road-map-to-prevention","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cadca.org\/pt\/public-health\/road-map-to-prevention\/","title":{"rendered":"Roteiro para Preven\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"

Como m\u00e9dico de emerg\u00eancia, \u00e9 meu trabalho manter as pessoas vivas. Se algu\u00e9m morre durante o meu turno, \u00e9 considerado um fracasso. Eu nunca me acostumei com isso. Olhando atrav\u00e9s dos relat\u00f3rios do m\u00e9dico legista, era p\u00e1gina ap\u00f3s p\u00e1gina e prescri\u00e7\u00e3o ap\u00f3s prescri\u00e7\u00e3o de falhas, e esses s\u00e3o os di\u00e1rios de morte. Ao estudar por que as pessoas morreram de uma overdose acidental de medicamentos, podemos aprender sobre as bandeiras vermelhas e criar estrat\u00e9gias de preven\u00e7\u00e3o. A pesquisa do di\u00e1rio de morte de San Diego examinou todas essas mortes e rastreou todas as prescri\u00e7\u00f5es, p\u00edlulas, m\u00e9dicos e farm\u00e1cias. Os dados s\u00e3o um roteiro para a preven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Mas primeiro voc\u00ea deve entender o motivo da epidemia de opioides. Em 1999-2000, v\u00e1rios \u201credutores de velocidade\u201d prescritos foram removidos da comunidade m\u00e9dica e foram estabelecidos regulamentos que pressionavam os m\u00e9dicos a prescrever opioides. Adicione a essa educa\u00e7\u00e3o conflitante sobre a prescri\u00e7\u00e3o e os m\u00e9dicos se tornaram outra v\u00edtima da epidemia. Precisamos colocar de volta algumas \u201clombadas de velocidade\u201d.<\/p>\n

N\u00e3o s\u00e3o apenas opioides. Os di\u00e1rios de morte nos ensinam que a maioria das pessoas morre de um coquetel de medicamentos. Opioides e benzodiazep\u00ednicos juntos s\u00e3o mortais. Misturar Benadryl ou p\u00edlulas para dormir com opioides \u00e9 perigoso. Os depressores do sistema nervoso central causam depend\u00eancia, portanto, mesmo com a dosagem adequada de opioides, as drogas podem ser fatais. Os benzodiazep\u00ednicos s\u00e3o os novos opioides. Aproximadamente seis por cento dos adultos americanos usam benzodiazep\u00ednicos e houve um aumento de cinco vezes nas mortes entre 2001 e 2014.\u00a0<\/p>\n

A popula\u00e7\u00e3o em risco s\u00e3o os usu\u00e1rios cr\u00f4nicos \u2013 69% das mortes ocorreram em pessoas que tomaram exatamente o mesmo medicamento por tr\u00eas meses consecutivos. Os compradores de m\u00e9dicos n\u00e3o s\u00e3o a maioria das overdoses. Eles receberam mais de 50 por cento de todas as prescri\u00e7\u00f5es, mas foram apenas 28 por cento das mortes.<\/p>\n

Os dados de 2016 s\u00e3o de 116 mortes por dia por opioides. Temos um caminho a percorrer.<\/p>\n

Podemos reduzir o suprimento m\u00e9dico da epidemia em apenas alguns anos se mudarmos drasticamente as pr\u00e1ticas de prescri\u00e7\u00e3o e reembolsarmos os pacientes por alternativas n\u00e3o viciantes para o tratamento da dor. Isso ajudar\u00e1 a impedir que uma nova gera\u00e7\u00e3o de americanos se vicie em opioides em primeiro lugar. Sabemos quais s\u00e3o os medicamentos problem\u00e1ticos \u2013 conhecemos as combina\u00e7\u00f5es problem\u00e1ticas. Precisamos voltar aos fundamentos da preven\u00e7\u00e3o e reduzir o acesso e a disponibilidade por meio de mudan\u00e7as nas pr\u00e1ticas de prescri\u00e7\u00e3o e reembolso, bem como educar o p\u00fablico sobre os enormes riscos envolvidos no uso indevido de medicamentos opioides.<\/p>\n

As pessoas morrem de maconha? Sim. No Departamento de Emerg\u00eancia, tivemos um aumento de 830% nos envenenamentos por maconha nos \u00faltimos 10 anos. A raz\u00e3o pela qual as pessoas pensam que ningu\u00e9m morre por causa da maconha \u00e9 que os legistas e legistas n\u00e3o est\u00e3o relatando esses dados. A complexa farmacocin\u00e9tica da maconha \u00e9 uma desculpa para n\u00e3o considerar o THC nas mortes. O escrit\u00f3rio do San Diego Medical Examiner encontrou mais de 400 mortes por ano em pessoas que testaram positivo para THC \u2013 um beb\u00ea de um ano, um de 15 anos, suic\u00eddios, homic\u00eddios, motoristas drogados e muitas mortes card\u00edacas. As mortes por todas as drogas aumentaram 56% nos \u00faltimos 10 anos e as mortes positivas para THC aumentaram 64%. N\u00e3o podemos nos dar ao luxo de ignorar essa correla\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Aqui est\u00e3o algumas ideias para explorar:<\/p>\n